第七十六章:感覺性失語患者
小說: 康復醫學生的沙雕愛情故事 作者:迟叙x 字數:1008 更新時間:2021-06-30 18:19:33
因大腦病變而導致語言障礙稱失語症:即對理解和形成語言符號能力受損,對語言成分解碼和編碼的能力受損。
表現為可利用的詞彙減少,運用文法的能力下降。
失語症是獲得性語言障礙;即後天學到的語言能力,因大腦局灶病變導致語言能力受損。
常見的失語症類型包括:運動性失語、感覺性失語、經皮質運動性失語、經皮質感覺性失語、傳導性失語、命名性失語、完全性失語、經皮質混合性失語。
當接到一個失語症病人的時候,要先使用漢語失語症評估量表評估,判斷是哪一類失語症,再做出對應的訓練。因為失語症的類型不一樣,訓練的側重點也不同。
齊霖第一個接到評估的病人是一位感覺性失語的患者。
他表現為談話流利型、大量錯語、贅語、空話;嚴重的口語聽理解障礙,嚴重的複述障礙,大量錯語以及閱讀和書寫均不正常,回答問題全是答非所問。
齊霖問:「您好些嗎?」
病人答:「那個比這個好。」
問:「您來過這兒嗎?」
答:「這個呀,跟…比…比方說吧…這兒呢…哪兒呀…」
(齊霖制止,繼續問下一個問題)。
問:「您叫什麼名字?」
答:「我知道,有這個……」
問:「您多大歲數啦?」
答:「一對兩個……」
問:「您住哪兒?」
答:「一支兩個,一對,成一對…」
問:「您在哪兒工作?」
答:「一對一對一對,好好好……」
問了幾個簡單的問題,患者基本都是在自言自語說一堆空話,理解不了齊霖的問題。
齊霖讓患者說說怎麼不好,病怎麼得起來的。
患者說道:「你一說呀…我就很依依靠這個……一說:就念著,明白了?知道嗎?一對,沒有一對一對,我這,這一對呢,比那不好,你知道了嗎?跟你一說呀,一說答呀,比那個……那個,比他…知道了嗎?好、好了一對,不提了,你知道嗎?很巧,我呀,他那一一天天的,這麼著吧,我我兩個就是我這這個你知道了嗎?我一看這個……做一看這一個這人……(未完)」
病人完全不能表達信息,齊霖制止。
一整套量表評估下來,患者能作答的題目少之又少,無法,齊霖只好終止評估,接著用評估法則計算出這個病人是典型的感覺性失語。
感覺性失語顧名思義,就是有病感失認,即聽理解和理解能力都很差,不能理解別人說的意思。所以訓練的側重點可以放在口語理解能力的提升上。
但是這種情況的患者預後是比較差的,齊霖訓練的時候,病人是不配合的,基本上都是齊霖在說東,然後病人在說西。
所以靠單純的語言訓練,患者起的效果是很渺小的,所以通常一個病人除了語言訓練,還有針灸療法,高壓氧治療,經顱磁刺激等電療。
透過聯合治療,最大程度恢復患者的語言功能。