林啟接著說道：「這種情況以後可能還會時常發生，我們要做的是避免這種情況的發生和發生了之後及時找出問題 ，像你能在經歷了這件事之後，及時做出反思是很不錯的 ，如果以後遇到這種下頜關節以及張口能力很差的病人 ，訓練的時候，下關節的訓練就不要太大力，比如要求要做一組30個，我們可以把這個訓練的量降低，可以一組十個，只要能讓他自己有這個咀嚼的意識就好。」

最後林啟又給齊霖說了一些平時訓練的注意事項: 一，訓練時不能過於用a力，二，不能讓患者過於疲勞，三，患者極其不配合的時候，態度不要強硬 ，也不要用工具傷害到病人 ，四，要時刻觀察病人的神情狀態，看有沒有什麼不適，如有不適要及時終止訓練，做好急救措施。

林啟看到齊霖還是悶悶不樂，又開口安慰道:「這件事已經發生了，就不要一味的自責，而是要從這個病人的事情中學到什麼，讓這次的經歷成為你寶貴的經驗。一味地將錯誤往自己身上攬，只會陷入更深的自責當中。」

齊霖聽了林啟的建議，心情稍微舒坦，但是對這位阿叔的愧疚感還是有，所以接下來的日子，他便每隔一段時間就去探望這位阿叔，雖然這位阿叔認知障礙，根本認不出他。

病人的家屬也並沒有將責任歸咎到齊霖身上，這讓麒麟更加下定決心以後給每一位病人做訓練的時候每一定要細心觀察他們的情況，不能盲目的照搬訓練次數以及訓練強度。

這個病人很快就出院了，他的下頜關節也恢復了，齊霖一顆懸著的心才放下 。

但是吞咽訓練中還有更多的困難險阻和突發a情況在後面等著齊霖。但這個過程又何嘗不是一種學習的過程呢？

這個病人出院之後，齊霖接手了另一個比上一個病人更加嚴重的患者。

這個病人七十多歲，插著鼻腸管，這個鼻腸管是直接從鼻子插到腸里去，然後將食物從管中打入到腸里，而不是插到胃裡。

現在鼻腸管是大勢所需，很多醫院已經開始使用鼻腸管，因為鼻腸管直接到腸里，便於食物的吸收。

這個病人使用鼻胃管的時候，會經常引起反酸反流，所以便直接插到腸里，減少了胃液的刺a激反流。

但是齊霖實習的這家醫院還沒有使用鼻腸管的技術，普遍的病人都是使用鼻胃管，所以頭一次見鼻腸管，齊霖也覺得是大開眼界了。

這個病人神志不清醒，在訓練的時候更不配合，訓練了幾次，麒麟嗓子都喊啞了 ，但是病人卻絲毫不配合，有一隻手還隨意地揮打齊霖。

齊霖內心都有些崩了，他心想這個病人還有繼續訓練的意義嗎？但是不訓練，這個病人難道一輩子都要這樣嗎？齊霖覺得吞咽治療並不是一定都有效果，他又深深地陷入了沉思。

雖然麒麟的內心想了很多，關於工作，關於責任，關於自己的技術，這些與日俱增的無奈感差點將他擊垮。

齊霖想了很多，也想到了自己一路走過來，本慢慢開始喜歡上康復了，現在遇到困難又打退堂鼓，這還算一個合格的康復治療師嗎？