林啟接着说道：“这种情况以后可能还会时常发生，我们要做的是避免这种情况的发生和发生了之后及时找出问题 ，像你能在经历了这件事之后，及时做出反思是很不错的 ，如果以后遇到这种下颌关节以及张口能力很差的病人 ，训练的时候，下关节的训练就不要太大力，比如要求要做一组30个，我们可以把这个训练的量降低，可以一组十个，只要能让他自己有这个咀嚼的意识就好。”

最后林啟又给齐霖说了一些平时训练的注意事项: 一，训练时不能过于用a力，二，不能让患者过于疲劳，三，患者极其不配合的时候，态度不要强硬 ，也不要用工具伤害到病人 ，四，要时刻观察病人的神情状态，看有没有什么不适，如有不适要及时终止训练，做好急救措施。

林啟看到齐霖还是闷闷不乐，又开口安慰道:“这件事已经发生了，就不要一味的自责，而是要从这个病人的事情中学到什么，让这次的经历成为你宝贵的经验。一味地将错误往自己身上揽，只会陷入更深的自责当中。”

齐霖听了林啟的建议，心情稍微舒坦，但是对这位阿叔的愧疚感还是有，所以接下来的日子，他便每隔一段时间就去探望这位阿叔，虽然这位阿叔认知障碍，根本认不出他。

病人的家属也并没有将责任归咎到齐霖身上，这让麒麟更加下定决心以后给每一位病人做训练的时候每一定要细心观察他们的情况，不能盲目的照搬训练次数以及训练强度。

这个病人很快就出院了，他的下颌关节也恢复了，齐霖一颗悬着的心才放下 。

但是吞咽训练中还有更多的困难险阻和突发a情况在后面等着齐霖。但这个过程又何尝不是一种学习的过程呢？

这个病人出院之后，齐霖接手了另一个比上一个病人更加严重的患者。

这个病人七十多岁，插着鼻肠管，这个鼻肠管是直接从鼻子插到肠里去，然后将食物从管中打入到肠里，而不是插到胃里。

现在鼻肠管是大势所需，很多医院已经开始使用鼻肠管，因为鼻肠管直接到肠里，便于食物的吸收。

这个病人使用鼻胃管的时候，会经常引起反酸反流，所以便直接插到肠里，减少了胃液的刺a激反流。

但是齐霖实习的这家医院还没有使用鼻肠管的技术，普遍的病人都是使用鼻胃管，所以头一次见鼻肠管，齐霖也觉得是大开眼界了。

这个病人神志不清醒，在训练的时候更不配合，训练了几次，麒麟嗓子都喊哑了 ，但是病人却丝毫不配合，有一只手还随意地挥打齐霖。

齐霖内心都有些崩了，他心想这个病人还有继续训练的意义吗？但是不训练，这个病人难道一辈子都要这样吗？齐霖觉得吞咽治疗并不是一定都有效果，他又深深地陷入了沉思。

虽然麒麟的内心想了很多，关于工作，关于责任，关于自己的技术，这些与日俱增的无奈感差点将他击垮。

齐霖想了很多，也想到了自己一路走过来，本慢慢开始喜欢上康复了，现在遇到困难又打退堂鼓，这还算一个合格的康复治疗师吗？